“Tenho olheiras. Posso fazer preenchimento de olheiras com ácido hialurónico?” Esta parece uma pergunta simples, mas a resposta depende de algo que passa muitas vezes despercebido: nem todas as olheiras têm a mesma causa. Por isso, o preenchimento de olheiras pode ser uma opção adequada para algumas pessoas e menos indicado para outras.
O que são olheiras?
As olheiras são uma característica visual que pode ter diferentes causas. A zona abaixo dos olhos é particularmente complexa, reunindo pele muito fina, músculos, ligamentos, gordura, vasos e estrutura óssea, todos com influência na aparência desta região.
Uma depressão, por exemplo, pode criar uma sombra que se assemelha a pigmentação. Noutras pessoas, pode existir verdadeira hiperpigmentação, mesmo sem uma depressão significativa.
Que tipos de olheiras existem?
- Depressão ou sulco lacrimal, que cria sombra e uma transição marcada;
- Pigmentação, ou seja, coloração cutânea mais escura;
- Componente vascular, com tonalidade azulada ou violácea visível sob pele fina;
- Bolsas palpebrais, cuja projeção pode criar uma sombra na região inferior;
- Edema, associado à acumulação de líquido;
- Combinação de vários destes fatores em simultâneo.
Quando faz sentido o preenchimento de olheiras?
O ácido hialurónico pode ser uma opção quando a aparência das olheiras está relacionada sobretudo com uma depressão anatómica ou com perda de volume na região abaixo dos olhos. Nestes casos, o preenchimento pode ajudar a suavizar a transição entre a pálpebra inferior e a face, reduzindo a sombra criada pelo sulco.
A indicação deve ser feita após uma avaliação individual, tendo em conta a anatomia da região e a presença de outros fatores, como bolsas, edema, pigmentação ou alterações vasculares, que podem influenciar o resultado.
Em pessoas cuidadosamente selecionadas para este tratamento, uma meta-análise que reuniu 31 estudos e mais de 2.500 participantes descreveu uma taxa de satisfação global próxima de 90% na correção do sulco lacrimal.
Quando pode não ser a melhor solução?
- Olheira predominantemente pigmentada;
- Edema periocular ou malar;
- Bolsas palpebrais importantes;
- Excesso significativo de pele;
- Determinadas alterações vasculares;
- Anatomias em que adicionar volume pode agravar a aparência.
É possível ter olheiras muito visíveis e, ainda assim, o preenchimento não ser a opção mais indicada. Nestes casos, pode ser mais adequada uma abordagem combinada, adaptada às diferentes causas identificadas na avaliação.
Porque é importante avaliar também a região das maçãs do rosto?
A aparência das olheiras não depende apenas da zona imediatamente abaixo dos olhos. A perda de suporte ou de volume na região das maçãs do rosto pode acentuar o sulco lacrimal e tornar mais marcada a transição entre a pálpebra inferior e a face.
Por esse motivo, a avaliação deve considerar toda esta região e não apenas a depressão sob os olhos. Em alguns casos, preencher diretamente o sulco lacrimal pode não ser a abordagem mais adequada.
Como é feito o preenchimento de olheiras?
Quando existe indicação para o tratamento, é selecionado o ácido hialurónico mais adequado e definido um plano de aplicação individualizado. Esta região exige particular cuidado devido à espessura reduzida da pele, à anatomia vascular, à proximidade do olho, à drenagem linfática e à tendência para edema.
Neste contexto, a utilização de ácido hialurónico é, para muitos produtos, realizada fora das indicações formalmente aprovadas. Esta utilização é possível em Medicina Estética, mas deve ser explicada em consulta e incluída no processo de consentimento informado.
Quanto produto é necessário?
Não existe uma quantidade adequada para todas as pessoas. Nesta região, o excesso de produto pode contribuir para edema, irregularidades e um aspeto mais pesado na região. Por esse motivo, uma correção parcial pode ser preferível a tentar eliminar completamente a depressão.
Quanto tempo dura o resultado?
A duração do resultado varia de acordo com o produto utilizado, a quantidade aplicada, o plano de aplicação, a anatomia da região e o metabolismo de cada pessoa.
Os estudos mostram que, em algumas pessoas, o ácido hialurónico pode permanecer nos tecidos durante períodos prolongados. Por isso, a necessidade de repetir o tratamento deve ser avaliada individualmente e não determinada apenas pelo tempo decorrido desde o tratamento anterior.
Que efeitos secundários podem ocorrer?
Edema e equimoses estão entre os efeitos mais frequentes. Podem também ocorrer vermelhidão, irregularidades, pequenos nódulos e o efeito Tyndall, uma alteração azulada ou acinzentada que pode surgir quando o ácido hialurónico é colocado num plano demasiado superficial.
Nos dados disponíveis, o edema e as equimoses ocorrem aproximadamente numa em cada cinco pessoas. As irregularidades de contorno e a alteração azulada associada à deposição superficial do produto são bastante menos comuns.
Porque é que algumas pessoas ficam com edema?
O ácido hialurónico tem capacidade de reter água. Numa região com características anatómicas próprias e uma drenagem linfática delicada, fatores como o tipo de produto, a quantidade aplicada, a profundidade da aplicação e as características individuais podem contribuir para o aparecimento de edema persistente ou tardio.
Existem riscos graves?
Sim, embora sejam raros. Tal como noutros preenchimentos faciais, uma injeção intravascular pode provocar oclusão vascular.
Em situações extremamente raras, os preenchimentos faciais foram associados a complicações oculares graves, incluindo perda de visão. Apesar da sua raridade, estes riscos devem ser explicados de forma clara e transparente antes do tratamento.
E se a principal causa não for a perda de volume?
Quando a principal causa das olheiras não é uma depressão ou perda de volume, podem ser consideradas outras abordagens, de acordo com o diagnóstico.
PDRN, polinucleótidos, skinboosters ou outras abordagens de Medicina Estética e Dermatologia podem ter indicações diferentes, mas não são automaticamente alternativas ao preenchimento com ácido hialurónico. A escolha depende das características da pele e dos fatores que contribuem para a aparência das olheiras em cada pessoa.
O preenchimento de olheiras deve ser individualizado
Na Belmedic, cada caso é avaliado de forma individual por uma equipa médica com experiência em Medicina Estética e no tratamento desta região. O objetivo é perceber se o preenchimento é realmente indicado e definir a abordagem mais adequada a cada pessoa.
Mais do que tratar uma característica isolada, a decisão deve resultar de uma avaliação médica cuidada, baseada na anatomia, nas necessidades e nos objetivos de cada paciente.
Se pretende perceber se o preenchimento de olheiras é indicado para o seu caso, pode marcar uma avaliação médica na Belmedic.
Revisão: Dr. Manuel Freitas, M50664
FONTES E REFERÊNCIAS DE BASE
- Liu X, Gao Y, Ma J, Li J. The Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Injection in Tear Trough Deformity: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(3):478-490. doi:10.1007/s00266-023-03613-7
- Murray G, Convery C, Walker L, Davies E. Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(5):E61-E69.
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications From Hyaluronic Acid Fillers. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e-971e.
