Transpirar é normal. É um mecanismo fisiológico importante para regular a temperatura corporal e pode aumentar com o calor, exercício físico, ansiedade, entre outras circunstâncias do dia a dia. Mas quando a transpiração axilar é excessiva e interfere com a rotina (hiperidrose), a aplicação de Botox® na axila pode ser uma opção de tratamento a considerar após avaliação médica.
O que é a hiperidrose?
A hiperidrose caracteriza-se por uma transpiração excessiva em relação às necessidades fisiológicas do organismo. Pode afetar as axilas, mãos, pés, rosto e outras regiões do corpo.
No dia a dia, pode manifestar-se através de roupa frequentemente marcada pelo suor, da necessidade de trocar de roupa várias vezes, de desconforto em situações profissionais ou sociais e de uma maior preocupação com a escolha de tecidos e cores.
Transpirar muito significa ter hiperidrose?
Não necessariamente. É normal transpirar mais durante a prática de exercício físico, em ambientes quentes, em situações de stress ou em determinadas circunstâncias fisiológicas. A transpiração excessiva também pode estar associada a algumas doenças ou à utilização de determinados medicamentos.
Porém, quando aparece de forma súbita, afeta várias zonas do corpo, ocorre durante a noite ou surge acompanhada por outros sintomas, é importante investigar possíveis causas secundárias antes de avançar para um tratamento.
Como funciona o Botox® na axila?
Botox® é um nome comercial de um medicamento à base de toxina botulínica. No entanto, a palavra “Botox” é frequentemente utilizada de forma genérica para designar este tipo de tratamento. Ao longo deste artigo, usamos também a expressão toxina botulínica sempre que nos referimos ao tratamento de forma geral.
A toxina botulínica reduz temporariamente a libertação de acetilcolina nas terminações nervosas que estimulam as glândulas sudoríparas. É administrada através de pequenas injeções intradérmicas distribuídas pela área onde existe maior transpiração.
O tratamento não remove nem destrói as glândulas sudoríparas. Em vez disso, modula temporariamente o sinal nervoso que as ativa. Por esse motivo, o efeito é reversível e desenvolve-se de forma progressiva.
A toxina botulínica nas axilas funciona realmente?
Sim. Ensaios randomizados e meta-análises demonstram uma redução significativa da transpiração comparativamente a placebo, bem como uma melhoria da gravidade da doença e da qualidade de vida em pessoas com hiperidrose axilar primária.
O objetivo é deixar completamente de transpirar?
Não. A transpiração é um mecanismo fisiológico necessário. O objetivo do tratamento com toxina botulínica nas axilas é reduzir a produção excessiva de suor numa área localizada e, consequentemente, diminuir o seu impacto no quotidiano.
Ao tratar uma área localizada como as axilas, não se elimina a capacidade global do organismo para regular a temperatura através da transpiração.
Como é realizado o tratamento?
Depois de avaliada e identificada a área de maior transpiração, são realizadas várias pequenas injeções superficiais.
Em alguns casos, pode utilizar-se o teste de Minor, uma técnica simples que ajuda a delimitar com maior precisão a zona onde a transpiração é mais intensa e, dessa forma, orientar a distribuição das injeções.
Quanto tempo demora a fazer efeito?
A redução da transpiração não é avaliada imediatamente após a sessão. O efeito desenvolve-se progressivamente nos dias seguintes, e os estudos clínicos mostram reduções significativas já nas primeiras semanas.
Quanto tempo dura o efeito?
O efeito é temporário. Estudos clínicos encontraram durações medianas próximas dos seis a sete meses, embora a duração possa variar significativamente de pessoa para pessoa.
Por esse motivo, a decisão de repetir o tratamento com toxina botulínica nas axilas deve depender do regresso dos sintomas e do impacto que voltam a ter no quotidiano, e não apenas de um intervalo fixo no calendário.
O Botox® na axila também pode reduzir o odor?
Pode existir alguma melhoria do odor em algumas pessoas, uma vez que a redução da transpiração diminui a humidade local. No entanto, hiperidrose e bromidrose são condições diferentes. Se o odor for a principal queixa, é importante avaliá-lo separadamente para perceber a sua causa e qual a abordagem mais adequada.
É a única opção para a transpiração excessiva?
Não. Os antitranspirantes tópicos são, geralmente, a primeira abordagem terapêutica, e a toxina botulínica é considerada sobretudo quando a resposta a esse tratamento é insuficiente.
A escolha deve ser individualizada e ter em conta a gravidade e localização da transpiração, a resposta a tratamentos anteriores, o perfil de risco e as preferências de cada pessoa.
Quais são os efeitos secundários?
Podem ocorrer dor ou desconforto no local das injeções, pequenas equimoses, sensibilidade e vermelhidão localizada.
Antes do procedimento, devem ser sempre avaliados o historial clínico, a medicação habitual, a existência de infeções locais e a presença de determinadas condições neuromusculares.
Foram também descritas sudação compensatória noutras áreas do corpo e, mais raramente, fraqueza muscular local transitória. Para saber mais sobre este tema, sugerimos a leitura do artigo sobre riscos e contraindicações do Botox®.
A hiperidrose é apenas uma questão estética?
Não. A transpiração excessiva pode condicionar a escolha de roupa, reuniões, apresentações, relações sociais, contacto físico e diferentes atividades do dia a dia.
Por esse motivo, o impacto na qualidade de vida é uma dimensão clínica relevante quando se avalia a necessidade e a adequação do tratamento.
Quem pode ser candidato ao Botox® na axila?
De um modo geral, podem ser candidatas a este tratamento pessoas com hiperidrose axilar primária cuja transpiração excessiva não responde de forma satisfatória aos antitranspirantes tópicos habituais e que não apresentam contraindicações relevantes, como uma infeção ativa na zona a tratar ou determinadas doenças neuromusculares.
A avaliação médica prévia é essencial para confirmar o diagnóstico e perceber se a transpiração pode ter uma causa secundária que deva ser investigada antes de avançar com o tratamento.
Quando faz sentido avaliar o tratamento?
O primeiro passo é distinguir entre «transpiro muito» e «tenho uma transpiração excessiva que merece avaliação clínica».
Na Belmedic, o tratamento da hiperidrose axilar com toxina botulínica parte sempre de uma avaliação individual da intensidade dos sintomas, do seu impacto no dia a dia e da adequação do tratamento a cada pessoa.
Se sente que a transpiração excessiva interfere com o seu dia a dia, uma avaliação médica personalizada com a nossa equipa médica vai permitir perceber se o tratamento com toxina botulínica nas axilas é adequado ao seu caso.
Revisão: Dr. João Freitas, M53830
FONTES E REFERÊNCIAS DE BASE
- Lowe NJ, Glaser DA, Eadie N, et al. Botulinum toxin type A in the treatment of primary axillary hyperhidrosis: a 52-week multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled study of efficacy and safety. J Am Acad Dermatol. 2007; 56(4):604-611.
- Naumann M, Lowe NJ. Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2001;323(7313):596-599.
- Sun J, Chen S, Yang T, et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in Primary Axillary Hyperhidrosis: A Meta-analysis and Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04909-6
- International Hyperhidrosis Society. Clinical Guidelines — Primary Focal Axillary Hyperhidrosis. sweathelp.org
